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经体表刺进各种导管或检测探头到心腔或血管腔内直接测定血压的办法。和临床常见的无创血压监测比较，有创血压能够给我们供给接连、牢靠、精确的监测数据。有创血压已成为危重患者血液动力学监测的首要手法，它能及时和精确的监测患者的血压改变。一般来说，有创血压测压值比无创测压值高5～20㎜Hg。有创血压（IBP）一般可监测：动脉血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、左房压（LAP）。
在重症监护病房（ICU）、手术室，惯例使用无创动脉血压（NIBP ）监测，对血流动力学安稳的患者供给了一些重要的生理参数，然而对血流动力学不安稳的危重病患者，袖带丈量血压存在必定的约束，不能动态地、精确地反映患者实践的血压水平，必定要进行有创动脉血压（IBP）监测。
1、直接动脉压力监测为继续的动态改变进程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，精确牢靠，随时取值。
首要将导管经过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直接与压力传感器相连接，因为流体具有压力传递效果，血管内的压力将经过导管内的液体传递到外部的压力传感器上，然后可获得血管内实时压力改变的动态波形。
1、桡动脉：为首选途径，因桡动脉方位表浅且相对固定，穿刺易于成功。但应首要进行Allen实验。
3、尺动脉：Allen（艾伦）实验证明手部供血以桡动脉为主者，选用尺动脉进步安全性，但成功率低。
（2）让患者放松，握拳动作数次，待静脉充沛回流后将手扩展，此刻手掌肤色发白。
（3）放平上肢，操作者手指松开免除对尺动脉的压榨，调查患者手部5秒内康复光润，则为阴性能够穿刺。
（1）患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背委曲60度。
（2）摸清桡动脉搏动，惯例消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用1％普鲁卡因做滋润局麻至桡动脉两边，防止穿刺时引起桡动脉痉挛。
（3）用带有注射器的套管针从引针孔处进针，套管针与皮肤呈30度角，与桡动脉走行相平行进针，当针头穿过桡动脉壁时有打破坚韧安排的脱空感，并有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。此刻行将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推动2mm，使外套管的圆锥口悉数进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯。
监测开始时，首要对换能器进行校零；监测进程中，要随时坚持压力传感器与心脏在同一水平上；为防止导管阻塞，要不断注入肝素盐水冲刷导管，坚持测压径路的晓畅；一起要结实固定导管，防止导管方位移动或脱出，影响有创血压的丈量。
并发症：血栓构成与栓塞引起远端缺血坏死：与置管时刻、套管针粗细及原有疾病等有关，部分血肿，皮肤坏死和感染。
防备：严厉无菌操作，防止重复穿刺。选用继续肝素液冲刷，肝素为2～4U/ml,冲刷速度为2～3ml/H。发现血凝块应吸出，不行注入。置管时刻一般为5～7天，如发现远端血液循环欠好时应准时换穿刺置管部位。（陈红燕）
